Diastema: cos’è e perché si forma

Il diastema è uno spazio visibile tra due denti adiacenti, più comunemente tra i due incisivi superiori centrali. Non è una patologia: è una caratteristica anatomica che può avere cause diverse. 

• –  Frenulo labiale ipertrofico: il freno del labbro superiore, quando è particolarmente sviluppato, può esercitare una trazione che mantiene aperto lo spazio tra i due incisivi
• –  Discrepanza di dimensione tra denti e arcata: denti più piccoli rispetto all’arcata disponibile lasciano spazi vuoti
• –  Perdita di denti: la migrazione dei denti adiacenti può creare spazi in zone diverse
• –  Abitudini viziate nell’infanzia: suzione prolungata del pollice o uso del ciuccio oltre i 3-4 anni

Diastema estetico o funzionale: quando crea problemi reali

La maggior parte dei diastemi è puramente estetica: non compromette la masticazione, non causa problemi parodontali, non influisce sulla fonazione. In questi casi la scelta di intervenire è del tutto personale. 

In alcuni casi, invece, il diastema ha implicazioni funzionali: uno spazio tra i denti posteriori può alterare la distribuzione dei carichi masticatori; un frenulo ipertrofico può interferire con l’igiene e favorire l’accumulo di placca nella zona; una perdita di denti non trattata può portare a migrazioni progressive con conseguenze sull’occlusione.

Le opzioni per chiudere un diastema

Ortodonzia

È la soluzione più conservativa: nessuna modifica ai denti, spostamento graduale con allineatori trasparenti o apparecchio fisso. Richiede più tempo ma preserva completamente la struttura dentale.

Faccette o restauri in resina

Permettono di chiudere lo spazio allargando leggermente i denti adiacenti. Soluzione rapida, eseguibile in una o due sedute. Va valutata attentamente: allargare troppo i denti può creare un risultato innaturale.

Frenulectomia

Quando il frenulo è la causa del diastema, la sua rimozione chirurgica (spesso con laser) è il primo passo. Da sola non chiude lo spazio già presente, ma impedisce la riapertura dopo un trattamento ortodontico.

Quando è meglio lasciarlo

Ci sono situazioni in cui chiudere il diastema non è la scelta giusta: denti troppo piccoli per cui l’allargamento risulterebbe sproporzionato, casi in cui il risultato finale sarebbe innaturale, pazienti che non hanno interesse a modificarlo.

 Il diastema è stato portato da personaggi iconici in tutto il mondo. Non è un difetto da correggere per forza. È una caratteristica che, quando non crea problemi funzionali, può tranquillamente restare.

La valutazione viene sempre prima della decisione. E la decisione spetta al paziente, non ai canoni estetici del momento.